Причиной кандидоза ногтей становятся грибы рода Candida, которые поражают как ногтевую пластину, так и валик. Иногда поражение ногтей наблюдается на фоне других видов кандидоза - например, при кандидозных поражениях кожи, слизистых оболочек, а также при интертриго костей. Обычно кандидоз наблюдается у женщин (у мужчин недуг встречается очень редко), а также у детей грудного возраста (как вторичный симптом при кандидозных поражениях полости рта и складок).

Симптомы. Как правило, при кандидозе поражают ногтевые пластины и валики на 3ем и 4ом пальцах левой ноги, однако, встречается и множественно поражение. Самым ранним симптомом является пульсирующая боль в области ногтевого валика, после чего кожа заднего валика начинается краснеть, появляется отечность.

Со временем весь ногтевой валик уплотняется и набухает, приобретая застойно-красный цвет. Кожа валика становится тонкой и блестит. Зачастую уже на ранней стадии болезни наблюдается исчезновение ногтевой кожицы или ее шелушение по краю ногтевого валика. При этом сам валик становится весьма болезненным, при надавливании появляется гной.

Далее воспаление и краснота валиков уменьшаются, сам валик становится менее болезненным. При этом усиливается процесс шелушения, который иногда сопровождается появлением болезненных трещин.

Следующий этап развития болезни - непосредственное грибковое поражение ногтевой пластины, которое начинается с ногтевой луночки и постепенно распространяется на весь ноготь. При этом ноготь становится мутным, некоторые участки приобретают буровато-серый оттенок.

Ноготь начинается расслаиваться и истончаться, на пластине появляются коричневые поперечные бороздки, которые располагаются полукругом параллельно свободному краю. Иногда наблюдается также отслойка ногтевой пластины в области луночки, которая со временем может охватывать весь ноготь и привести к его отторжению.

Лечение. Обычно кандидоз ногтей отличается длительным, хроническим течением (обострения чередуются с ремиссиями). Диагностика обычно не представляет особых затруднений - делается соскоб для обнаружения гриба рода Candida. Диагноз подтверждается наличием в материале соскоба псевдомицелия или истинного мицелия и почкующийся клетки. Далее происходит посев на питательную среду для определения вида дрожжеподобного гриба.

В качестве лечения обычно назначаются антимикотики местного и системного применения. При хронической форме прописывают флуконазол, итраконазол, кетоконазол.

Для лечения непосредственно кандидоза ногтей на валик накладывают аппликации с чистым ихтиолом (1 раз в сутки). Это должно снять воспалительные процессы. Далее применяются различные общие антимикотические средства (втираются в ногтевой валик два раза в день). Если поражена ногтевая пластина, то инфицированные участки удаляются после предварительного размягчения, после чего происходит лечение ногтевого ложа антимикотиками. При эффективном лечении со временем отрастает здоровая ногтевая пластина. Если местная терапия не помогает, назначают антимикотики системного применения (курс до 3 месяцев).